Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы

Мозговые изменения при травме

Обычно на снимках увидеть деструктивные изменения невозможно. Но гистологические исследования показали, что во время ДАП поражается белое вещество головного мозга, , ствол, верхняя ножка мозжечка.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга может быть двух типов: геморрагическое и негеморрагическое. В первом случае на снимках МРТ можно увидеть очаги кровоизлияния линейной и овальной форм на границе белого и серого веществ, без локальных отеков. Второй тип диагностике не поддается: на снимках не обнаруживаются изменения, хотя человек находится в коме.

На ранних сроках смерти (примерно до десяти дней от получения травмы) обнаруживаются утолщения на концах разорванных аксонов (их еще называют аксональными шарами). Отростки, расположенные вблизи мест изменений, как правило, неровные, при окраске ткани препаратами неравномерно прокрашиваются. Осевые цилиндры нервных волокон при ДАП обычно извитые, с варикозными вздутиями.

Во время длительного состояния после получения травмы происходит регресс аксональных шаров. Через месяц может повреждаться белого вещества (там, где произошел разрыв отростков), дегенерация нервной ткани ЦНС и ВНС. Диагностируются атрофия, а также расширение боковых желудочков мозга.

Клиническая картина

Диффузное повреждение головного мозга всегда начинается с длительной комы. Наступившее подобное состояние сразу после травмы с различными нарушениями стволовых функций, тоническими реакциями дает основание сразу предположить ДАП.

При этом часто происходит декортикация – полное выключение , а также различные изменения мышечного тонуса (гипотония или приступы спонтанных сокращений мышц). Происходят грубые нарушения (снижение, полное отсутствие) некоторых рефлексов. В большинстве случаев наблюдается менингеальный синдром.

Существует несколько признаков, которые определяют менингеальный синдром. Чаще всего встречается ригидность затылочных мышц, иногда спинных. Существуют другие симптомы: невозможность разогнуть ногу в колене, когда она согнута в тазобедренном суставе, пассивное сгибание ноги во время приведения головы больного к груди, надавливании на лонное сочленение или сгибание другой ноги.

Также всегда проявляются вегетативные нарушения: усиление слюно- и потоотделения, повышение температуры тела. Часто нарушены дыхательные процессы, что требует подключения к аппарату ИВЛ.

Выход из комы

Для процесса ДАП характерен переход от комы к пограничному или стойкому вегетативному состоянию. Глаза больного открываются – во время раздражающего стимула или без него. Признаков слежения или фиксации взгляда не наблюдается.

Вегетативная жизнь – такое состояние, которое может длиться несколько суток, недель, месяцев. Оно характеризуется появлением целого ряда неврологических симптомов, указывающих на разрыв связи полушарий конечного мозга и глубинных мозговых структур. Это проявляется различными глазодвигательными, зрачковыми, оральными, бульбарными, пирамидными и экстрапирамидными феноменами. Наблюдаются тонические спазмы в конечностях, хаотичные движения головы, мышечное напряжение передней брюшной стенки, рвотный синдром и т. д.

Часто при вегетативной жизни после ДАП появляются лицевые синкинезии, которые могут выражаться жеванием, глотательными или зевательными автоматизмами, причмокиванием.

Если происходит выход из этого состояния, то начинает развиваться . В этом случае он проявляeтся замедленными и непроизвольными движениями, их раскоординацией, обеднением речи, походкой с широко расставленными ногами.

Наличие разнообразных рефлексов является определяющим критерием для постановки диагноза «вегетативное состояние», а не ». При втором случае у человека полностью отсутствуют какие-либо реакции даже на сильные раздражители, а также исключена возможность самостоятельного дыхания.

Сознание больного во всех периодах помрачнено либо спутано. У пациента с ДАП практически всегда наблюдаются психическое и физическое истощение и астенический синдром.

БАДы для лечения сотрясния мозга

В дополнение к основному лечению, руководитель научно-исследовательского отдела ННПЦТО (Национального научно-производственного центра технологии омоложения), рекомендует прием БАД, разработанные ЦИИНС.

  • Прежде всего, это БИОЗИН, который улучшает кровообращение в головном мозге, уравновешивает деятельность нервной системы, защищает от повреждений структуры головного мозга, контролирует эмоциональное и физическое состояние.
  • Благотворно влияет на нервную систему ХОЛЕПРЕСИН, в частности он устраняет тревогу и напряжение, состояние стресса.
  • Из ассортимента продукции ННПЦТО В. Саламатов рекомендовал КАЛЬМИН. Кальций, входящий в его состав, необходим для нормальной деятельности нервной системы, он обеспечивает равновесие между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга.
  • ОЛИГОПЕПТИД № 4 обладает адаптогенным и общеукрепляющим действием, ускоряет восстановление организма после нагрузок и заболеваний, повышает устойчивость к стрессам.
  • ОЛИГОПЕПТИД № 8 тонизирует нервную систему и стимулирует внутри клеток процессы восстановления.
  • ОЛИГОПЕПТИД № 20 нормализует регуляцию тонуса сосудов, омолаживает структуры головного мозга.
  • СОТКА Мультивитамин. Компоненты сиропа восполняют дефицит витаминов, который возникает в стрессовых ситуациях, при повышенных физических и умственных нагрузках, укрепляют иммунитет.
  • ЛЕГЕНДА АЛТАЯ – успокаивающий бальзам, укрепляет нервную систему, является профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Внимательное отношение к своему здоровью, покой, оздоровительные препараты ННПЦТО повысят результативность медикаментозного лечения. Но главное – принимайте решения тщательно и обдуманно. Это поможет вам избежать травм, сохранить здоровье, избавит вас от многих неприятностей. Как говорит народная мудрость: «Голова б не думала, ноги б не пошли». Не наживайте лишних потрясений на свою голову!

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Растения для здоровья и красоты (вопрос-ответ)Народные средства для борьбы с угревой сыпью
• Подскажите народные средства для борьбы с угревой сыпью, по возможности с использованием комнатных растений.
Из комнатных растений в борьбе с угревой сыпью, прежде всего, помогут алоэ и каланхоэ. Можно протирать кожу свежим соком этих растений, …

Отвечает психолог (вопрос-ответ)Будьте осторожны с холотропным дыханием
• Подруга пригласила на тренинг по холотропному дыханию. После занятия у меня был нервный срыв. Я плакала и потом еще, долго не могла успокоиться. Мне сказали, что так я освобождаюсь от негатива. Но пробовать снова боюсь. Не опасны ли эти занятия для …

2 вопроса стоматологу (вопрос-ответ)Помощь при флюсе
• Кажется, у меня начинается флюс. Раньше никогда с этим не сталкивалась. А вот моя коллега ходила так несколько дней. Потом из-за осложнения ей понадобилась операция. По каким причинам образуется флюс, и как с ним справиться?
Флюс, или, как он еще называется в стоматологи …

Отвечает акушер-гинеколог (вопрос-ответ)Насколько опасны для плода двусторонние пиелозктазии?
• На 34-й неделе беременности у моего малыша обнаружили двусторонние пиелозктазии. Как это может повлиять на развитие ребенка после рождения?
Пиелозктазии — достаточно частая находка во время проведения УЗИ, особенно у плодов мужск …

Отвечает психолог (вопрос-ответ)Тревожные сны
• В последнее время мне часто стало сниться, что я куда-то бегу или просто иду и вдруг падаю или проваливаюсь. От неожиданности я резко просыпаюсь, сердце стучит, как у кролика. После этого я долго не могу успокоиться и уснуть. Почему так происходит?
Подобные сны, когда вы в …

Читайте так же:  Предсердный ритм

Диагностика и лечение

В большинстве случаев повреждение мозга у ребенка в период беременности или родов врач может установить сразу, но иногда симптомы такого повреждения проявляются позже. Если Вы заметили, что ребенок развивается медленнее, чем необходимо, или нарушены рефлексы, то об этом необходимо сообщить педиатру.

Врач, помимо других исследований, проверит движения и интеллектуальные способности ребенка, а также проверит его рефлексы, возможно, выполнит электроэнцефалограмму (ЭЭГ). По данным проведенного исследования врач сможет обнаружить патологию, но о степени повреждения судить трудно: многие симптомы проявляются только на поздней стадии развития.

Повреждение мозга вылечить невозможно, потому что пораженные клетки погибают и больше не восстанавливаются. При ранней диагностике возможной патологии необходимо принять всевозможные профилактические меры во избежание поражения мозга, например, вызов родов и последующий уход за новорожденным в специальных центрах. С этой целью иногда приходится лечить плод в утробе матери или выполнить кесарево сечение ранее положенного срока. При наличии у ребенка неврологических симптомов необходимо как можно раньше начать лечение. В этом случае последствия повреждения будут меньше, кроме того, не будет осложнений. В зависимости от установленных отклонений применяются различные методы лечения, например, лечебная гимнастика, физиотерапия, психотерапия.

Течение болезни

Повреждения головного мозга необратимы. При своевременном лечении во многих случаях удается лишь смягчить симптомы нарушения.

Во избежание повреждений головного мозга у плода беременные женщины должны проходить все рекомендуемые профилактические осмотры, а при появлении даже незначительных сомнений следует обратиться к врачу.

В период беременности необходимо избегать факторов риска (курения, алкогольных напитков, сильных стрессов и т.п.). Надо особенно оберегать голову младенца в первые месяцы после рождения: кости черепа новорожденного очень мягки, роднички не заросли, имеются открытые незащищенные участки, любая травма головы может быть очень опасной. Желательно регулярно проходить профилактические осмотры. Чем раньше будет обнаружено наличие патологии, тем больше вероятность уменьшения последствий данного нарушения.

Дополнительно статьи на данную тему:

Какие бывают травмы мозга

К травмам головного мозга относятся сотрясение и ушиб. Более опасной травмой является ушиб. В этом случае действие механических факторов бывает настолько сильным, что происходит повреждение тканей мозга и кровеносных сосудов, обеспечивающих мозг кровью, насыщенной кислородом. В связи с тем, что мозговые полушария свободно «плавают» в окружающей их жидкости, то при ушибе возможно их перемещение в противоположную сторону. При этом возможно двустороннее повреждение мозга. Целостность ткани мозга нарушается, после заживления остаются рубцы. Кроме того, ушиб сопровождается кровотечением, которое может стать причиной повышения внутричерепного давления и других опасных осложнений. Сотрясение головного мозга не столь опасно. Вследствие механического воздействия возможно кратковременное нарушение некоторых функций головного мозга, при этом сама его ткань не повреждается.

Диагностика и лечение ушиба головы

Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы

Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу

Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы

Поэтому нужно сделать следующее:

  1. Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
  2. Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.

В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.

Если же беспокоит боль в шее или опасные симптомы, перечисленные выше — дополнительно проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника (в поиске переломов), а также компьютерную рентгеновскую томографию с целью выявления внутричерепной гематомы.

Последствия

Гематома головы после ушиба обычно рассасывается бесследно в течение 2-3 недель. Чтобы это произошло быстрее, можно смазывать ее гепариновой мазью. Как правило, никаких последствий после ушиба мягких тканей головы нет.

Последствия возникают, если есть недиагностированные сопутствующие поражения.

Ведь если не затронут головной мозг, то и опасаться нечего. В крайнем случае, невролог может назначить успокаивающие травяные препараты, покой в течение 2-3 дней, в том числе, не только физический, но и умственный: от компьютера и телевизора.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кружиться голова после ушибов головы?

Голова может кружиться после ушиба височной области и повреждения внутреннего уха, но тогда это уже не ушиб, а перелом височной кости. Кроме того, головокружение – это признак сотрясения мозга. Именно сотрясением и нужно заниматься в первую очередь.

Что делать при ушибе затылка головы?

При ушибе «затылка головы» нужно приложить холод и полежать. Затылочная кость довольно крепкая, но лучше сделать хотя бы рентгенографию костей черепа в поликлинике, для исключения перелома основания черепа.

Для него характерно появление темных кругов под глазами, и истечение ликвора из носа или ушей. В данном случае нужно срочно госпитализироваться в нейрохирургический стационар.

В заключение нужно сказать, что ушибы мягких тканей головы и сотрясения регулярно возникают в зимнее время

Поэтому нужно подготовить обувь, поставить на нее противоскользящие шипы, и очень осторожно ходить по заснеженным тропинкам, под которыми может оказаться лед

 

Кроме того, на льду и скользком снегу нужно правильно ходить: ноги должны быть немного согнуты в коленях, стопа опускаться на лед полностью, а туловище наклонено вперед. В таком случае, исключается самое опасное падение – с размаху назад, с приземлением на затылок. Если и доведется упасть, то это будет падение вперед, на подготовленные руки.

Другие осложнения

Следует помнить о том, что такое посткоммоционный синдром, и как он может наступить после травмы. Заключается он в неотступных головных болях, которые мучают больного часто, имеют пульсирующий характер и не утихают в результате приема обычных анальгетиков. К ним присоединяются также бессонница, раздражительность, головокружение. Все это не может не повлиять на падение работоспособности после реабилитации от сотрясения.

Что делать – лишаться карьеры из-за одного ушиба просто глупо, иначе все бы остались безработными

Просто следует уделять внимание малейшим проявлениям последствий, и лечить их не только с помощью седативных и болеутоляющих средств, но и активной физиотерапии, релаксотерапии, занятий психотерапевтом

Часть пациентов после подобной травмы испытывает периодические приступы тошноты и рвоты. Опять-таки, правильное питание позволяет снизить влияние последствий сотрясения на организм. Следует соблюдать диету, но в разумной степени, не отказывая себе ни в чем, но и не перегружая организм. Даже кусочек шоколада или бокал сухого вина полезен для поднятия эмоционального фона, если очень хочется.

В питание следует включить витамины, БАД и микроэлементы уже на этапе лечения. Есть смысл принимать йод, экстракт гинкго билоба и другие вещества для поднятия умственной активности и концентрации внимания. Но и тренировки памяти не помешают. Например, больше читайте, изучайте иностранный язык, выберите себе хобби и заводите как можно больше новых знакомств. Любые депрессивные признаки отступят, а организм быстрее пойдет на поправку в случае, если человек любит и интересуется жизнью. Об этом скажут вам и врачи.

Читайте так же:  Эритроциты в крови понижены

Лечение последствий черепно-мозговых травм

   При травме головы нарушается положение костей черепа (относительно друг друга), блокируется движение в швах черепа и внутренних тканей. Все это может привести к хроническим головным болям на протяжении всей жизни, нарушению ориентации в пространстве, проблемам со слухом и зрением. Также к распространенным последствиям черепно-мозговой травмы относят такие симптомы как повышенная утомляемость, общая слабость, вялость, ухудшение краткосрочной памяти, тревожность, сонливость, несобранность и т. д. После устранения угрожающих жизни состояний (стационарное лечение) следует начать остеопатическое лечение.

   Остеопатическое лечение после травмы головы нацелено на устранение первичных причин боли: нарушения положения костей и тканей (дисфункции костей и швов черепа, напряжения мембран реципрокного натяжения, торсии твердой мозговой оболочки, восстановление функциональной подвижности крестца и т.д.). Умелые и опытные руки остеопата (мануального терапевта) позволяют обеспечить скорейшее восстановление после черепно-мозговой травмы любой сложности и происхождения. Головные боли и другие последствия после остеопатической коррекции часто уходят навсегда. Комплексная реабилитация после черепно-мозговой травмы в обязательном порядке должна включать посещение врача-остеопата (мануального терапевта), так как только остеопатическое воздействие позволяет полностью устранить причины головных болей и других симптомов, вернуть пациента к полноценной жизни.

   Черепно-мозговые травмы у детей наиболее опасны. Детский организм очень адаптивен, поэтому часто дети не испытывают серьезных болей после сотрясения или иной травмы головы, клиническая картина черепно-мозговой травмы зачастую бывает стертой, невыраженной. Во многих случаях мозг, мышцы и связки просто приспосабливаются к новому, неправильному положению костей черепа (формируются посттравматические патологические паттерны черепа) и дают о себе знать спустя многие годы. Каждая травма головы у ребенка нуждается в тщательной диагностике и лечении у остеопата. Отдельно стоит упомянуть родовые травмы головы, которые встречаются у 80% новорожденных. Для их коррекции и устранения требуется диагностика у остеопата в первые дни (месяцы) жизни малыша с дальнейшим динамическим наблюдением и лечением.

   Важнейшей системой, которая почти всегда повреждается при черепно-мозговой травме является — краниосакральная система, состоящая из головного и спинного мозга, мембран и цереброспинальной жидкости, которые окружают и защищают головной и спинной мозг, а также из черепа (кости черепа, лица и рта) и крестца. В норме пульсация в этой системе возникает в результате ритмического образования новых порций цереброспинальной жидкости. То есть внутри этой системы давление и объем ритмично повышается и падает приблизительно с частотой 6 — 12 ударов в минуту. И это происходит на протяжении всей жизни. Эта своеобразная пульсация может быть зарегистрирована в любой точке этой системы, однако наиболее хорошо регистрируется она в виде колебания костей черепа и крестца. При этом объем колебания достигает 2-4 мм. При черепно-мозговой травме практически всегда нарушается краниосакральный ритм.

   Следствием этого факта является то, что возникновение ограничения в правильном ритмичном движении отдельных компонентов этой системы — мембран, костей черепа, лица, рта и крестца вызывает значительные нарушения в функционировании головного и спинного мозга. Являясь ядром организма, краниосакральная система может влиять на множество его функций. И как следствие, головные боли, боли в спине и нарушения движения, неврозы и т.д.

   Лечение последствий черепно-мозговой травмы — это комплекс остеопатических приемов, направленных на восстановление функции и подвижности всех заинтересованных структур в организме. Во-первых, врач — остеопат выполняет ряд приемов, освобождающих крестец. Во-вторых, проводится восстановление подвижности в суставах позвоночника. В-третьих, выполняются специальные остеопатические приемы восстановления подвижности костей черепа и раскрутки (освобождения) оболочек мозга.

   Метод краниальной остеопатии абсолютно безопасен. Врач — остеопат в процессе лечения лишь следует за естественными движениями костей черепа, производя минимальное вмешательство.
Мягкое воздействие рук остеопата (мануального терапевта) способно устранить и скомпенсировать структурные и функциональные последствия черепно-мозговой травмы: несколько сеансов остеопатического лечения помогает преодолеть то, что не смогли вылечить лекарства и физиотерапия.

Последствия сотрясения мозга

Человек должен показаться квалифицированному врачу при любой стадии сотрясения, чтобы вовремя обнаружить кровоизлияние в мозг, которое возможно в таких случаях. Рекомендации по лечению нужно соблюдать четко.

Для полноценной реабилитации необходимо две-три недели, иногда и больше. Однако трудоголики полагают, что достаточно двух-трех дней отдыха после ушиба, и как только проходят самые тяжелые симптомы, рвутся на работу. Такое отношение к собственному здоровью иначе, как халатным, не назовешь. Оно влечет за собой порой непоправимые последствия: головные боли, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, переутомление. Эти неприятности иногда проявляются не сразу, а через месяцы после травмы.

Все пострадавшие подлежат немедленной транспортировке в стационар, где с целью уточнения диагноза делают рентгенографию костей черепа. При необходимости более точного диагноза проводят компьютерную томографию головного мозга.

Признаки ЧМТ

ЧМТ – это коварная травма. Конечно, в большинстве случаев ее наличие легко установить по ряду симптомов. Однако иногда первые признаки могут появиться спустя несколько дней или даже недель после травмы.

Признаками ЧМТ обычно служат:

  • утрата сознания или его спутанность. Чаще всего это происходит в момент получения ЧМТ, но может возникнуть и отдаленно. Нарушение сознания через какое-то время после травмы характерно для внутричерепных гематом;
  • головная боль;
  • головокружение, шаткость при ходьбе;
  • тошнота и рвота;
  • нечеткость зрения, двоение предметов;
  • шум в ушах;
  • слабость и онемение в одной или нескольких конечностях;
  • нарушение речи;
  • утрата памяти на некоторый промежуток времени (чаще всего на период до травмы или сразу после);
  • эпилептический припадок;
  • неадекватное поведение (возбуждение, дезориентация, заторможенность).

Следует понимать, что каждый отдельно взятый симптом отнюдь не является обязательным признаком ЧМТ. Наличие нарушения речи без сведений о травмирующем факторе вряд ли будет признаком ЧМТ. А просто тошнота и рвота без удара головой или по голове могут вообще быть связаны с совершенно другими заболеваниями. Поэтому, конечно, первым признаком ЧМТ являются сведения о травмирующем факторе. Остальные симптомы уже  должны рассматриваться в контексте возможной ЧМТ. Иногда бывает так, что сам человек полностью амнезирует события, связанные с травмой (то есть отрицает ее факт), свидетелей при этом нет и внешних повреждений тоже нет. В таких случаях не сразу удается заподозрить ЧМТ.

Лечение нейротравмы

Лечение нейротравмы должно быть комплексным. Легкая степень ЧМТ лечится в условиях травматологического отделения, а тяжелые – в реанимационном отделении. Средние сроки госпитализации при сотрясении головного мозга составляют 7-10 дней, а обязательным условием является соблюдение постельного режима.

При тяжелой травме приоритетными и первоочередными мероприятиями являются поддержание витальных функций (дыхание и кровообращение) у пострадавшего с целью спасения ему жизни. В целом, можно отметить следующие принципы ведения такой категории больных:

  • восстановление проходимости дыхательных путей. Абсолютно все больные, находящиеся в коматозном состоянии (по шкале ком Глазго – 8 баллов и ниже), должны быть заинтубированы и переведены на аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких) с целью обеспечения адекватной оксигенации;
  • предупреждение артериальной гипотонии. Среднее артериальное давление должно быть не ниже 90 мм.рт.ст. Инфузионная терапия осуществляется растворами коллоидов и кристаллоидов. Если эффект от инфузионной терапии недостаточный, к лечению добавляют симпатомиметики;
  • борьба с внутричерепным давлением. Для снижения повышенного внутричерепного давления применяют маннитол, приподнятое положение головы на 30 градусов, выведение вентрикулярного ликвора, умеренную гипервентиляцию. Гормоны не используются для лечения отека мозга, так как ухудшают выживаемость у этой категории больных;
  • противосудорожная терапия. В связи с развитием посттравматической эпилепсии в обязательном порядке назначаются противосудорожные препараты, так как судороги значительно ухудшают прогноз для выздоровления у таких больных;
  • борьба с септическими осложнениями. С этой целью назначаются антибиотики широкого спектра действия с последующей их ротацией по результатам микробиологического исследования;
  • назначение раннего питания больных. Преимущество отводится энтеральному питанию, а при невозможности такового назначается парентеральное, к которому необходимо приступить не позднее 3 суток;
  • хирургическое лечение. Эпидуральные гематомы более 30 кубических сантиметров, субдуральные гематомы толщиной более 1 сантиметра при наличии смещения срединных структур, очаги ушиба мозга более 50 кубических сантиметров обязательно подлежат хирургическому лечению. Консервативное лечение гематом и ушибов назначается согласно рекомендациям нейрохирурга, который в динамике наблюдает за такой категорией больных, и при необходимости будет предложено хирургическое лечение.
Читайте так же:  Амлорус

Прогноз при нейротравме не всегда благоприятный, но своевременно оказанная помощь пострадавшему существенно влияет на исход заболевания.

Конкретные последствия травмы

Исследования в области сотрясения головного мозга ведутся до сих пор, и поскольку эта область нашего организма мало изучена, пост фактум могут возникать такие симптомы, которые меняют человека и образ его жизни полностью.

Внезапно может возникнуть когнитивное расстройство, изменение поведения, привычек, отказать тот или иной орган или возникнуть кратковременная амнезия.

Это лишь предположения касательно последствий, но они могут быть разными. Будьте готовы к тому, что при сотрясении 2й или 3й степени тяжести человека долго мучают боли, он становится раздражительным, проявляет если не агрессию, то апатию, что объяснимо его ощущениями. Бессонница, появившиеся внезапно фобии, чрезмерная чувствительность к свету – такими могут быть признаки болезни. И не только:

  1. Нередко последствия сотрясения головного мозга включают излишнюю чувствительность к холоду или жаре.
  2. Боязнь закрытого пространства – клаустрофобия может наступать именно в ходе болезни.
  3. Вирусы и болезни начинают атаковать человека если не с удвоенной, то уж точно с новой силой.
  4. Расстройства вазомоторной системы.
  5. Появление судорог и т.д.

Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмыДовольно любопытно: у 70-80% перенесших сотрясения головного мозга возникает непереносимость спиртного и никотина. Дело в тяжелом восприятии организмом того и другого.

Говоря о расстройствах нервной системы, чаще всего подразумевают проблемы с концентрацией и памятью. Также могут быть проявления беспричинной агрессии. Все эти последствия возникают, если не оказывать больному психологическую помощь и консультацию.

Первая помощь при ушибе головы в домашних условиях

Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.

Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.

Ведь кроме сотрясения мозга может образоваться гематома в полости черепа, которая будет сдавливать головной мозг, возникнет субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние. Это может привести к дислокации головного мозга, развитию его отека и даже к смертельному исходу.

К опасным симптомам относятся:

  • Больной «загружается». Он теряет словесный контакт, наступает заторможенность;
  • Наступает необъяснимая сонливость, он «прямо на глазах» засыпает, чего не было до травмы;
  • Возникает анизокория, то есть разница в величине зрачков;
  • Возможно появление косоглазия, или гнусавой речи.

Все эти симптомы должны быть расценены как непосредственная угроза жизни, и пострадавшего нужно срочно везти в ближайшую больницу, где есть компьютерный томограф и отделение нейрохирургии.

Также возможно появление симптомов перелома основания черепа, которые прячутся «под маской» ушиба затылка. В таких случаях, характерны гематомы вокруг глаз симптом «очков», а также истечение ликвора из носа и ушей в виде жидкости. Это возникает вследствие разрывов твердой мозговой оболочки — в таких случаях пациента также нужно срочно госпитализировать.

Травмирование ребёнка

Дети тоже нередко получают повреждения головы. Первая помощь при травме головы у ребенка оказывается так же, как взрослым, лечение проводится аналогично.

Родители должны запомнить, в каких ситуациях надо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Первая ситуация. Если ребёнок младше 9 месяцев, а он упал, сильно ударился головой. В этом возрасте не сформированы ещё кости черепа, они не надёжно защищают мозг.

Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы

Вторая ситуация. На голове у малыша появились большой синяк, шишка, рана. Из этой раны течёт кровь уже больше 5 минут, не перестаёт, хотя пытались остановить. У него разные по размеру зрачки. Если присутствует хотя бы один из описанных признаков – надо срочно вызвать врачей.

Третья ситуация. Через несколько минут после травмы голова заболела у ребёнка, и боль не проходит.

Четвёртая ситуация. Малыша вырвало, движения стали вялыми, заторможенными, он захотел спать, хотя время для сна ещё не подошло.

Лучше уложить ребёнка в постель, свет приглушить, не допускать шума рядом. Не надо давать ему уснуть примерно 30 минут, необходимо понаблюдать, вдруг проявятся другие признаки травмы головы. В течение ночи разбудите несколько раз ребёнка, чтобы убедиться, что он находится в сознании. Это такой случай, что лучше перестраховаться, чем потом лечить осложнения.

Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы

На следующий день тоже надо обратить внимание на поведение ребёнка: при постоянных жалобах надо обратиться в медицинское учреждение за консультацией, сделать снимок черепа. До посещения врача лучше не давать малышу лекарства

Заключение

Травма головы имеет серьёзные последствия, которые могут сопровождать человека долгие годы, иногда — всю жизнь. Часто происходит расстройство нервной системы, человек становится раздражительным, вспыльчивым. Серьёзно нарушаются речь, слух. Беспокоит пациентов потеря обоняния, кожной чувствительности. Теряется память, значительно нарушаются мыслительные способности. Это ещё небольшие нарушения. В сложных случаях последствия могут быть тяжелее – появляются судороги, наступает паралич, человек впадает в кому.

Примерно через год после лечения можно говорить о результатах лечебных действий, реабилитации, строить прогнозы. Есть функции, которые с трудом восстанавливаются, например, плохо поддаётся лечению аносмия (потеря чувства обоняния). Но с этим легко можно смириться, есть более тяжёлые случаи, ведущие к инвалидности. Некоторые пациенты вынуждены длительное время принимать ноотропные, сосудистые и другие лекарственные препараты, чтобы поддерживать своё здоровье.

Автор
Абрамова Елена