Повышенные и пониженные показатели мочевины в моче

D — 10. Мочевина Urea кровь

Особенности

  • Стоимость: .
  • Срок исполнения: 1 рабочий день.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
  • Подготовка к анализу: Кровь сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Описание

Главный конечный продукт белкового обмена.

Функции.

Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Мочевина — осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения.

В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Показания к назначению анализа:

  1. Исследование функции почек и печени;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Печеночная недостаточность;

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: кинетический UV метод (уреазный).

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — ммоль/л.

Референсные значения: 2,5 — 8,32 ммоль/л.

Возраст Уровень мочевины, ммоль/л
1,8 — 6,4
14 — 60 лет 2,5 — 6,4
> 60 лет 2,9 — 7,5

Повышение уровня мочевины:

Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):

  1. гломерулонефрит;
  2. амилоидоз почек;
  3. пиелонефрит;
  4. туберкулез почек;
  5. прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина);

Внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики) :

  1. Сердечная недостаточность;
  2. сильные кровотечения;
  3. шок;
  4. кишечная непроходимость;
  5. ожоги;
  6. нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
  7. дегидратация.

Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):

  1. кахексия;
  2. лейкоз;
  3. злокачественные опухоли;
  4. прием глюкокортикоидов, андрогенов;
  5. лихорадочные состояния;
  6. усиленная физическая нагрузка;

Диета с избыточным содержанием белка

Понижение уровня мочевины:

  • Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины)
    1. Гепатит;
    2. Цирроз,
    3. Острая гепатодистрофия;
    4. Печеночная кома;
    5. Отравление фосфором, мышьяком;
  • Беременность;
  • Вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
  • Акромегалия;
  • Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
  • Гипергидратация;
  • Состояние после диализа.

Определение — мочевина

Определение мочевины в крови, моче и других биологических жидкостях основано на достаточно быстром и количественном переводе мочевины в карбонат аммония при помощи фермента уреазы. Чтобы избежать ошибки, следует проводить реакцию достаточно длительное время. Пробирки необходимо тщательно очищать от следов ртути, которые остаются после предыдущих определений с применением реактива Несслера, так как активность уреазы понижается в присутствии солей тяжелых металлов. Хорошим растворителем для ртути является концентрированная азотная кислота.  

Читайте так же:  Трофические язвы на ногах

Определение мочевины в воде купален с помощью ксантилгидрола К 0 5 — 5 л пробы приливают 0 5 мл концентрированной HNO3 1 г ацетата натрия и упаривают до 10 мл. Добавляют 15 мл ледяной уксусной кислоты, фильтруют и осадок промывают 3 порциями по 5 мл ледяной уксусной кислоты. К фильтрату приливают 5 мл раствора ксан-тнлгидрола ( 10 % — ный раствор в метиловом спирте) порциями по 1 мл, взбалтывая после добавления каждой порции 10 мин.  

Для определения мочевины отвешивают 0 5 г пробы и растворяют в 250 сма воды. Прибавляют 10 сма нейтральной уреазы и оставляют на один час, держа горло склянки закрытым. Две или три капли каприлового спирта или петролейного эфира прибавляют к раствору для предотвращения вспенивания.  

Для определения мочевины в моче по способу А. П. Бородина Л. М. Краснянским предложен более доступный прибор, который может быть легко собран в любой лаборатории.  

Для определения мочевины отвешивают 0 5 г пробы и растворяют в 250 сма воды. Прибавляют 10 сма нейтральной уреазы и оставляют на один час, держа горло склянки закрытым. Две или три капли каприлового спирта или петролейного эфира прибавляют к раствору для предотвращения вспенивания.  

Для определения мочевины используют аликвотную долю мочи.  

Для определения мочевины экстрагируют 8 г пробы 400 ел. Фильтруют через сухой фильтр и берут определенные порции для определения мочевины, как описано в пре / идущей главе в анализе продажного цианамида кальция.  

Для определения мочевины в моче очень хорош, хотя несколько кропотлив, и способ Фосса с ксантгидролом.  

Для определения мочевины в маточнике после кристаллизации дициандиамида отбирают пипеткой от 5 до 15 мл пробы ( в зависимости от содержания мочевины в растворе пробы) из мерной колбы емкостью 200 мл ( см. стр. По оптической плотности из градуировочного графика находят концентрацию мочевины С раф. Градуировочный график строят так же, как при определении мочевины в дициандиамиде, только к эталонам и холостой пробе добавляют воду, а не раствор дициандиамида.  

Для определения мочевины существуют различные колориметрические методы. Большинство методик основано на реакции конденсации между первичной амино-группой уреидной функции и карбонильным соединением.  

Метод определения мочевины по Бородину является общепринятым и широко используется в клиниках и научно-исследовательских лабораториях.  

Метод определения мочевины основан на том, что мочевину крови разлагают ферментом уреазой1 на аммиак и угольную кислоту, в результате чего образуется углекислый аммоний.  

При определении мочевины в моче большим распространением пользуется способ Бородина с бромистым щелоком. Мы указывали, что этот способ непригоден для крови, так как дает там очень большую ошибку ввиду значительного содержания в крови других азотистых веществ, разлагаемых бромистым щелоком. В моче, где азот мочевины составляет 80 — 90 % всего азота, значение этих сопутствующих реакций гораздо меньше, поэтому способ вполне применим для клинических целей. Достоинством его является чрезвычайная быстрота. Все же, если к тому имеется возможность, лучше определить мочевину уреа-зой или ксантгидролом. Достоинством способа разложения мочевины уреазой является, кроме специфичности, быстрота, хотя, конечно, определение длительнее, чем по Бородину. Определение ксантгидролом, гораздо более легко применимое к моче, чем к крови, очень просто и точно, но, как всякий весовой способ, несколько кропотливо.  

Читайте так же:  В чем причина болей ниже сердца Средства для улучшения потенцииУпражнения для повышения потенцииБыстрая потенция реальность или обманПовышение потенции без побочных эффектовКакие препараты для потенции подходят мужчинамВитамины для потенции муж

При определении мочевины в липе-мических и гемолизированных сыворотках или капиллярной крови необходимо предварительно осадить белки. В центрифужную пробирку вносят 0 4 мл дистиллированной воды, 0, 1 мл сыворотки ( крови) и 0 5 мл 10 % раствора ТХУ, содержимое смешивают и центрифугируют 5 — 10 мин при 3000 об / мин. Затем 0 1 мл надосадочной жидкости переносят в новую пробирку, добавляют 2 0 мл рабочего раствора цветного реагента. Далее определение проводят, как при анализе без депротеинирования.  

При определении мочевины в моче результат умножают на коэффициент разведения.  

Страницы:      1    2    3    4

Результат при низком уровне мочевины

Понижение содержания мочевины в крови всегда обусловлено несколькими причинами, которым мы отнесем:

  • Вегетарианство, строгую диету или голодание. Все эти моменты подразумевают исключение из рациона питания таких продуктов как мясо, рыба, молочка. В обратном направлении увеличивается потребление растительной пищи.
  • Дисфункция печени, при этом всегда нарушается и синтез мочевины. Здесь же отобразим печёночную кому и гепатит, цирроз печени, некроз при осложненном вирусном гепатите.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Интоксикация фосфором или мышьяком.
  • Мальабсорбция, это паталогическое нарушение функции всасывания кишечником различных аминокислот.
  • Во время беременности уровень мочевины также может снижаться.
  • Акромегалия, патология, которая связана с чрезмерной выработкой гормона роста.
  • Часто понижение мочевины напрямую связано с проведением такой медицинской процедуры, как диализ.

Анализ крови для определения концентрации вещества

Мочевину в крови, а также её концентрацию определяют биохимическим лабораторным исследованием. Для этого у пациента берут не более пяти миллилитров венозной крови.

Повышенные и пониженные показатели мочевины в мочеПовышенные и пониженные показатели мочевины в мочеКровь из вены для биохимического анализа набирают при помощи шприца или вакутейнера

 

Прямые показания для назначения анализа:

  • нарушение всасывающей функции желудочно-кишечного тракта;
  • ишемия сердца;
  • стойкое повышение АД;
  • кахексия;
  • тяжёлые отравления;
  • болезни печени.

При заболеваниях почек врач назначает пациенту комплексный анализ — почечные пробы. Помимо уровня мочевины, в исследуемом материале оценивают количество креатинина и мочевой кислоты.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови на мочевину начинается за сутки до исследования и предполагает:

  • отказ от физических нагрузок;
  • питание в привычном режиме, но с ограничением мясных, рыбных блюд, а также кондитерских изделий;
  • отсутствие в рационе грибов, морепродуктов (кроме рыбы), специй, фастфуда, консервации;
  • рациональный питьевой режим;
  • отказ от ненатуральных, энергетических и тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, энергетики).

Сдавать кровь нужно натощак. Утром допустимо выпить немного воды без газа. Курить не рекомендуется, поскольку никотин делает кровь гуще и ведёт к спазму сосудов.

Для грудных детей особенно важно сдавать биохимический анализ крови натощак, поэтому вместо еды малыша можно напоить чистой водой

Мочевина в моче норма, факторы, исследование, лечение

Повышенные и пониженные показатели мочевины в моче
В состав человеческой урины входит много компонентов. Одним из них является мочевина в моче, вещество, полученное путем распада белка. Этот процесс достаточно сложный.

В период его протекания идет выделение аммиака, элемента опасного для жизнедеятельности человека. В печени из него получается мочевина, которая в дальнейшем выходит через почки вместе с уриной.

Читайте так же:  Лечебные свойства и противопоказания конского каштана

Количество мочевины в урине зависит от двух составляющих.

  • Количества ее в крови.
  • Пропускания мочевины почками в количественном выражении.

Изменение одного из этих составляющих способно вызвать повышение или понижение количества элемента.

Нормальная концентрация

Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580  ммоль/сутки.

Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.

Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота.  Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.

Факторы, вызывающие патологию

Повышение числа мочевины происходит из–за:

  • Большого количества белка в меню.
  • Увеличенной физической нагрузки.
  • Лихорадочного состояния.
  • Хирургического вмешательства (период после операции).
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Анемии злокачественной.
  • Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Причинами пониженного уровня мочевины является:

  • Недостаточное количество содержания белков в рационе.
  • Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
  • Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
  • Беременность.
  • Нарушение функции выделения почек.
  • Почечная недостаточность любой формы.
  • Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
  • Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

Мочевина, моча суточная

Повышенные и пониженные показатели мочевины в моче
Urea in 24-hour urine

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • За 24 часа до сдачи анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки
  • За 48 часов до сдачи анализа рекомендуется исключить прием мочегонных препаратов

Исследуемый материал: Суточная моча

Мочевина — конечный продукт белкового обмена в организме человека. Аммиак, образующийся при распаде белков, смешивается с другими элементами (углеродом, водородом, кислородом) и образует мочевину. Уменьшение клиренса (скорости выведения) мочевины приводит к снижению количества мочевины в моче и свидетельствует об острой почечной недостаточности – полной или частичной потере способности образовывать мочу.

Синтез мочевины в организме стабильный и происходит в печени в результате последовательных реакций (цикл мочевины).

Образовавшаяся мочевина поступает в кровь, а затем в почки, где свободно фильтруется в клубочках, практически не подвергаясь активной реабсорбции или секреции в дистальных канальцах.

Большая часть мочевины выводится из организма с мочой, малые количества поглощаются вдоль нефрона и попадают в кровоток.

Употребление большого количества белка с пищей и недостаточного количества жидкости может повысить концентрацию мочевины в моче. Это состояние называется урурией (азотурией).

Причиной урурии могут быть также патологические состояния щитовидной (например, гипертериоз — повышение функциональной активности) и поджелудочной железы (сахарный диабет), нарушение кровообращения почек, тяжелое шоковое состояние и послеоперационный период.

Уровень мочевины увеличивается с возрастом.

Данный анализ позволяет определить количество мочевины в суточной моче. Анализ помогает диагностировать заболевания почек.

Кинетический уреазный метод.

Норма:

  • Диагностика почечной недостаточности
  • Контроль диеты
  • Оценка белкового обмена
  • Чрезмерное потребление белка
  • Нарушение белкового обмена
  • Кишечные кровотечения
  • Сердечная недостаточность
  • Гипертериоз
  • Послеоперационный период
  • Сахарный диабет
  • Терапия кортикостероидами
  • Лихорадочное состояние.
  • Заболевания почек
  • Заболевания печени
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Беременность
  • Диета с низким содержанием белка
  • Отравление фосфором и мышьяком
  • Период младенчества