Повышенные и пониженные показатели мочевины в моче

D — 10. Мочевина Urea кровь

Особенности

  • Стоимость: .
  • Срок исполнения: 1 рабочий день.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
  • Подготовка к анализу: Кровь сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Описание

Главный конечный продукт белкового обмена.

Функции.

Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ. Мочевина — осмотически активное вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится мочевина преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения.

В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

Показания к назначению анализа:

  1. Исследование функции почек и печени;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Печеночная недостаточность;

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: кинетический UV метод (уреазный).

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — ммоль/л.

Референсные значения: 2,5 — 8,32 ммоль/л.

Возраст Уровень мочевины, ммоль/л
1,8 — 6,4
14 — 60 лет 2,5 — 6,4
> 60 лет 2,9 — 7,5

Повышение уровня мочевины:

Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):

  1. гломерулонефрит;
  2. амилоидоз почек;
  3. пиелонефрит;
  4. туберкулез почек;
  5. прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина);

Внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики) :

  1. Сердечная недостаточность;
  2. сильные кровотечения;
  3. шок;
  4. кишечная непроходимость;
  5. ожоги;
  6. нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
  7. дегидратация.

Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):

  1. кахексия;
  2. лейкоз;
  3. злокачественные опухоли;
  4. прием глюкокортикоидов, андрогенов;
  5. лихорадочные состояния;
  6. усиленная физическая нагрузка;

Диета с избыточным содержанием белка

Понижение уровня мочевины:

  • Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины)
    1. Гепатит;
    2. Цирроз,
    3. Острая гепатодистрофия;
    4. Печеночная кома;
    5. Отравление фосфором, мышьяком;
  • Беременность;
  • Вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
  • Акромегалия;
  • Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
  • Гипергидратация;
  • Состояние после диализа.

Определение — мочевина

Определение мочевины в крови, моче и других биологических жидкостях основано на достаточно быстром и количественном переводе мочевины в карбонат аммония при помощи фермента уреазы. Чтобы избежать ошибки, следует проводить реакцию достаточно длительное время. Пробирки необходимо тщательно очищать от следов ртути, которые остаются после предыдущих определений с применением реактива Несслера, так как активность уреазы понижается в присутствии солей тяжелых металлов. Хорошим растворителем для ртути является концентрированная азотная кислота.  

Читайте так же:  Таблица полезных продуктов для женщин и диета по группе крови 3 положительная

Определение мочевины в воде купален с помощью ксантилгидрола К 0 5 — 5 л пробы приливают 0 5 мл концентрированной HNO3 1 г ацетата натрия и упаривают до 10 мл. Добавляют 15 мл ледяной уксусной кислоты, фильтруют и осадок промывают 3 порциями по 5 мл ледяной уксусной кислоты. К фильтрату приливают 5 мл раствора ксан-тнлгидрола ( 10 % — ный раствор в метиловом спирте) порциями по 1 мл, взбалтывая после добавления каждой порции 10 мин.  

Для определения мочевины отвешивают 0 5 г пробы и растворяют в 250 сма воды. Прибавляют 10 сма нейтральной уреазы и оставляют на один час, держа горло склянки закрытым. Две или три капли каприлового спирта или петролейного эфира прибавляют к раствору для предотвращения вспенивания.  

Для определения мочевины в моче по способу А. П. Бородина Л. М. Краснянским предложен более доступный прибор, который может быть легко собран в любой лаборатории.  

Для определения мочевины отвешивают 0 5 г пробы и растворяют в 250 сма воды. Прибавляют 10 сма нейтральной уреазы и оставляют на один час, держа горло склянки закрытым. Две или три капли каприлового спирта или петролейного эфира прибавляют к раствору для предотвращения вспенивания.  

Для определения мочевины используют аликвотную долю мочи.  

Для определения мочевины экстрагируют 8 г пробы 400 ел. Фильтруют через сухой фильтр и берут определенные порции для определения мочевины, как описано в пре / идущей главе в анализе продажного цианамида кальция.  

Для определения мочевины в моче очень хорош, хотя несколько кропотлив, и способ Фосса с ксантгидролом.  

Для определения мочевины в маточнике после кристаллизации дициандиамида отбирают пипеткой от 5 до 15 мл пробы ( в зависимости от содержания мочевины в растворе пробы) из мерной колбы емкостью 200 мл ( см. стр. По оптической плотности из градуировочного графика находят концентрацию мочевины С раф. Градуировочный график строят так же, как при определении мочевины в дициандиамиде, только к эталонам и холостой пробе добавляют воду, а не раствор дициандиамида.  

Для определения мочевины существуют различные колориметрические методы. Большинство методик основано на реакции конденсации между первичной амино-группой уреидной функции и карбонильным соединением.  

Метод определения мочевины по Бородину является общепринятым и широко используется в клиниках и научно-исследовательских лабораториях.  

Метод определения мочевины основан на том, что мочевину крови разлагают ферментом уреазой1 на аммиак и угольную кислоту, в результате чего образуется углекислый аммоний.  

При определении мочевины в моче большим распространением пользуется способ Бородина с бромистым щелоком. Мы указывали, что этот способ непригоден для крови, так как дает там очень большую ошибку ввиду значительного содержания в крови других азотистых веществ, разлагаемых бромистым щелоком. В моче, где азот мочевины составляет 80 — 90 % всего азота, значение этих сопутствующих реакций гораздо меньше, поэтому способ вполне применим для клинических целей. Достоинством его является чрезвычайная быстрота. Все же, если к тому имеется возможность, лучше определить мочевину уреа-зой или ксантгидролом. Достоинством способа разложения мочевины уреазой является, кроме специфичности, быстрота, хотя, конечно, определение длительнее, чем по Бородину. Определение ксантгидролом, гораздо более легко применимое к моче, чем к крови, очень просто и точно, но, как всякий весовой способ, несколько кропотливо.  

Читайте так же:  Берут ли в армию с диагнозом ВСД

При определении мочевины в липе-мических и гемолизированных сыворотках или капиллярной крови необходимо предварительно осадить белки. В центрифужную пробирку вносят 0 4 мл дистиллированной воды, 0, 1 мл сыворотки ( крови) и 0 5 мл 10 % раствора ТХУ, содержимое смешивают и центрифугируют 5 — 10 мин при 3000 об / мин. Затем 0 1 мл надосадочной жидкости переносят в новую пробирку, добавляют 2 0 мл рабочего раствора цветного реагента. Далее определение проводят, как при анализе без депротеинирования.  

При определении мочевины в моче результат умножают на коэффициент разведения.  

Страницы:      1    2    3    4

Результат при низком уровне мочевины

Понижение содержания мочевины в крови всегда обусловлено несколькими причинами, которым мы отнесем:

  • Вегетарианство, строгую диету или голодание. Все эти моменты подразумевают исключение из рациона питания таких продуктов как мясо, рыба, молочка. В обратном направлении увеличивается потребление растительной пищи.
  • Дисфункция печени, при этом всегда нарушается и синтез мочевины. Здесь же отобразим печёночную кому и гепатит, цирроз печени, некроз при осложненном вирусном гепатите.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Интоксикация фосфором или мышьяком.
  • Мальабсорбция, это паталогическое нарушение функции всасывания кишечником различных аминокислот.
  • Во время беременности уровень мочевины также может снижаться.
  • Акромегалия, патология, которая связана с чрезмерной выработкой гормона роста.
  • Часто понижение мочевины напрямую связано с проведением такой медицинской процедуры, как диализ.

Анализ крови для определения концентрации вещества

Мочевину в крови, а также её концентрацию определяют биохимическим лабораторным исследованием. Для этого у пациента берут не более пяти миллилитров венозной крови.

Повышенные и пониженные показатели мочевины в мочеПовышенные и пониженные показатели мочевины в мочеКровь из вены для биохимического анализа набирают при помощи шприца или вакутейнера

 

Прямые показания для назначения анализа:

  • нарушение всасывающей функции желудочно-кишечного тракта;
  • ишемия сердца;
  • стойкое повышение АД;
  • кахексия;
  • тяжёлые отравления;
  • болезни печени.

При заболеваниях почек врач назначает пациенту комплексный анализ — почечные пробы. Помимо уровня мочевины, в исследуемом материале оценивают количество креатинина и мочевой кислоты.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови на мочевину начинается за сутки до исследования и предполагает:

  • отказ от физических нагрузок;
  • питание в привычном режиме, но с ограничением мясных, рыбных блюд, а также кондитерских изделий;
  • отсутствие в рационе грибов, морепродуктов (кроме рыбы), специй, фастфуда, консервации;
  • рациональный питьевой режим;
  • отказ от ненатуральных, энергетических и тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, энергетики).

Сдавать кровь нужно натощак. Утром допустимо выпить немного воды без газа. Курить не рекомендуется, поскольку никотин делает кровь гуще и ведёт к спазму сосудов.

Для грудных детей особенно важно сдавать биохимический анализ крови натощак, поэтому вместо еды малыша можно напоить чистой водой

Мочевина в моче норма, факторы, исследование, лечение

Повышенные и пониженные показатели мочевины в моче
В состав человеческой урины входит много компонентов. Одним из них является мочевина в моче, вещество, полученное путем распада белка. Этот процесс достаточно сложный.

В период его протекания идет выделение аммиака, элемента опасного для жизнедеятельности человека. В печени из него получается мочевина, которая в дальнейшем выходит через почки вместе с уриной.

Читайте так же:  Венотоники для ногВенотоники при варикозеКонский каштанЦитрусовые биофлавоноиды ПроантоцианидиныГоту колаРускусЛучшие венотоники при варикозе Крем венотоник для ног

Количество мочевины в урине зависит от двух составляющих.

  • Количества ее в крови.
  • Пропускания мочевины почками в количественном выражении.

Изменение одного из этих составляющих способно вызвать повышение или понижение количества элемента.

Нормальная концентрация

Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580  ммоль/сутки.

Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.

Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота.  Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.

Факторы, вызывающие патологию

Повышение числа мочевины происходит из–за:

  • Большого количества белка в меню.
  • Увеличенной физической нагрузки.
  • Лихорадочного состояния.
  • Хирургического вмешательства (период после операции).
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Анемии злокачественной.
  • Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Причинами пониженного уровня мочевины является:

  • Недостаточное количество содержания белков в рационе.
  • Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
  • Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
  • Беременность.
  • Нарушение функции выделения почек.
  • Почечная недостаточность любой формы.
  • Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
  • Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

Мочевина, моча суточная

Повышенные и пониженные показатели мочевины в моче
Urea in 24-hour urine

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

  • За 24 часа до сдачи анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки
  • За 48 часов до сдачи анализа рекомендуется исключить прием мочегонных препаратов

Исследуемый материал: Суточная моча

Мочевина — конечный продукт белкового обмена в организме человека. Аммиак, образующийся при распаде белков, смешивается с другими элементами (углеродом, водородом, кислородом) и образует мочевину. Уменьшение клиренса (скорости выведения) мочевины приводит к снижению количества мочевины в моче и свидетельствует об острой почечной недостаточности – полной или частичной потере способности образовывать мочу.

Синтез мочевины в организме стабильный и происходит в печени в результате последовательных реакций (цикл мочевины).

Образовавшаяся мочевина поступает в кровь, а затем в почки, где свободно фильтруется в клубочках, практически не подвергаясь активной реабсорбции или секреции в дистальных канальцах.

Большая часть мочевины выводится из организма с мочой, малые количества поглощаются вдоль нефрона и попадают в кровоток.

Употребление большого количества белка с пищей и недостаточного количества жидкости может повысить концентрацию мочевины в моче. Это состояние называется урурией (азотурией).

Причиной урурии могут быть также патологические состояния щитовидной (например, гипертериоз — повышение функциональной активности) и поджелудочной железы (сахарный диабет), нарушение кровообращения почек, тяжелое шоковое состояние и послеоперационный период.

Уровень мочевины увеличивается с возрастом.

Данный анализ позволяет определить количество мочевины в суточной моче. Анализ помогает диагностировать заболевания почек.

Кинетический уреазный метод.

Норма:

  • Диагностика почечной недостаточности
  • Контроль диеты
  • Оценка белкового обмена
  • Чрезмерное потребление белка
  • Нарушение белкового обмена
  • Кишечные кровотечения
  • Сердечная недостаточность
  • Гипертериоз
  • Послеоперационный период
  • Сахарный диабет
  • Терапия кортикостероидами
  • Лихорадочное состояние.
  • Заболевания почек
  • Заболевания печени
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Беременность
  • Диета с низким содержанием белка
  • Отравление фосфором и мышьяком
  • Период младенчества