Варикозная болезнь нижних конечностей

Симптомы и диагностика варикоза

Чтобы распознать варикоз вен на ногах, следует обратить внимание на признаки, которые можно увидеть или почувствовать. Вены имеют свойство набухать и болеть ввиду ряда причин, и не каждая из них говорит о наличии у человека заболевания вен, связанных с венозной системой

Усталость от долгого положения стоя или лёжа, ношение подолгу высоких или неудобных (неустойчивых) каблуков и некоторые другие факторы могут повлиять на состояние ног. При расширении глубоких вен нижних конечностей симптомы являются видимыми и постоянными. Рассмотрим основные из них.

Варикозная болезнь нижних конечностей

  1. Косметический дефект, когда под кожей ног просвечиваются или выпирают извилистые вены тёмно-синего или красноватого оттенка. Кожа становится более плотной с видимой пигментацией, она теряет эластичность и имеет выраженный блеск, на её поверхности могут отсутствовать волосы.
  2. Набухание вен в положении стоя (в горизонтальном они принимают естественный вид).
  3. Синдром тяжёлых ног, который носит систематический характер и считается признаком более поздней стадии варикоза вен. Характеризуется он такими явлениями, как:
  • повышенная утомляемость нижних конечностей, независимо от степени нагрузки;
  • отёки на стопах/лодыжках, которые проявляются в жаркие дни, после долгого нахождения в положении стоя или к концу рабочих будней;
  • судороги в области икроножных мышц;
  • болевые ощущения;
  • сильный зуд, часто проявляющийся в ночное время.

Как мы уже отметили, признаки, которыми может характеризоваться расширение вен, не всегда говорят о наличии варикозного заболевания. Не стоит делать поспешных самостоятельных выводов. Для установления точного диагноза следует обратиться к профессиональной помощи квалифицированного специалиста. На основании ряда исследований будет подтверждено или опровергнуто наличие заболевания.

Диагностика варикозного расширения вен ног проводится флебологом или сосудистым хирургом – врачом, занимающихся заболеваниями кровеносной системы, вен и сосудов. Врач осмотрит ноги путём наглядного исследования и пальпации и назначит дополнительные тесты для более детального обследования.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Диагностика варикоза может производиться методом дуплексного сканирования или контрастной венографии.

  • УЗИ (дуплексное сканирование) – информативный и распространённый метод изучения состояния вен. При такой форме обследования специалист может увидеть наличие кровяных сгустков, узнать направление тока и проходимость крови, с уверенностью определить степень расширения вен.
  • Контрастная венография основывается на рентгенографии. Чтобы расширения вен были хорошо видны на снимке, в них вводится специальное вещество, которое делает кровь заметной. Оно будто окрашивает её, позволяя увидеть все контуры. Этот метод довольно редко используется, так как альтернативное УЗИ более информативно и совершенно безболезненно.

Своевременная диагностика варикозного заболевания – возможность избежать серьёзных осложнений, поэтому не стоит ждать появления серьёзных симптомов (постоянных болей, слабости, явного ухудшения состояния крови и прочих). Действуйте, пройдите необходимое обследование до того, когда без операции невозможно будет обойтись!

Этология и патогенез

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – это заболевание, которое связанно с поражением венозной системы нижних конечностей, а именно ее глубокого отдела. Существует несколько видов вен на ногах: поверхностные и глубокие, а также связывающие вены, которые обеспечивают связь между кровотоком по двум основным видам вен. Основную функцию осуществляют глубокие вены, перенося около 90% крови от тканей ног к сердцу. Поверхностные сосуды забирают до 10% крови.

Из-за того, что внутри сосуда происходит застой крови сосуд претерпевает ряд изменений, связанных друг с другом. Во-первых, он существенно перерастягивается, во-вторых, после этого стенка сосуда заметно истончается, и наконец, в-третьих, вследствие растяжения стенки, страдает клапанный аппарат. Нарушения в работе клапанной системы сосуда, ведет к повторному забросу крови и приводит к еще большему застою.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Внутренний варикоз на ногах может развиваться благодаря многим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и прием гормональных препаратов;
  • факторы, которые повышают нагрузку на сосуды нижних конечностей – малоподвижный образ жизни, стоячая или сидячая работа, ожирение и атеросклероз;
  • заболевания нервной и эндокринной системы;
  • аллергические и инфекционные заболевания.

На данный момент основным фактором риска, который усиливает внутреннее расширение вен нижних конечностей (кроме наследственного фактора), является сидячий, малоподвижный образ жизни. Также сюда относится работа, которая требует постоянных нагрузок на ноги, особенно, если это связано с их компрессией (пережатием). В таком случае, помимо венозного застоя, образуется лимфатический застой, что может крайне усугубить и так сложную болезнь.

Клинические характеристики флебопатии, описываемые в разделе С

Первое, что учитывает классификация варикозной болезни, это симптомы заболевания и данные врачебного осмотра пораженной конечности. Чтобы охарактеризовать класс поражения, необходимо определить наличие характерных внешних признаков патологии. Для первого класса хронической венозной недостаточности при варикозе характерно выявление врачом патологически извитых вен по типу «звездочек» (ретикулярно измененные венозные сосуды) или их расширения.

Когда хирург или флеболог выявляет подкожные деформированные сосуды, то стоит думать, что заболевание вышло на следующий — 2 уровень.

Отек конечности — нередкое явление, сопровождающее патологию. Оно знаменует серьезные нарушения во внутренней стенке сосудов и происходит из-за пропотевания плазмы в подкожную клетчатку.

Следующая возможная клиническая характеристика флебопатии — нарушенная пигментация. Когда ее выявляют, клиницисты ставят С4 класс. Он, в свою очередь, по классификации делится на 2 подраздела: С4а (белая атрофия, более светлые участки кожи) и С4b (гиперпигментация, более темные участки).Варикозная болезнь нижних конечностей

Финальный уровень знаменуется появлением язвенного поражения кожи нижних конечностей. Это говорит о глубоко зашедшем процессе и угрожает вовлечением в патологический процесс патогенной микрофлоры с развитием бактериальных осложнений. Например, самое опасное — гангрена. Для С5 класса типично выявление уже зажившего кожного дефекта, в то время как при С6 уровне развивается открытая незажившая язва.

Кроме данных осмотра, доктор оценивает перечисленные выше симптомы. В случае их отсутствия к клиническому классу добавляют литеру А (бессимптомное протекание заболевания). Если любой из субъективных признаков был озвучен пациентом, то добавляется буква S.

Патофизиологические разновидности патологии

Варикозная болезнь нижних конечностейОчень часто деформацию вен различного уровня сопровождают гемодинамические нарушения. Именно они описаны в заключительном разделе рассматриваемой классификации варикозной болезни вен нижних конечностей.

Как европейскими, так и российскими специалистами, занимающимися лечением и диагностикой патологии вен, принято выделять два основных нарушения гемодинамики: окклюзия и рефлюкс. Последний термин означает несостоятельность клапанного аппарат с формированием обратного тока крови (так называемая регургитация). Обозначается рефлюкс с помощью буквенного сочетания Pr.

Окклюзией принято считать закупорку сосуда. То есть отток крови по пораженной вене в этом случае полностью заблокирован. Это чревато развитием отеков, рефрактерных к медикаментозной терапии, требующих хирургического подхода. Если выявлены оба нарушения нормального антеградного тока крови по венам, то в диагнозе выставляют Pr, o.

Дополнительной рубрикой классификации по СЕАР является использование различных лабораторных методов или способов визуализации патологии. Так, для уровня LI характерно использование физикального осмотра и проведения ультразвукового исследования с доплеровской методикой.
Варикозная болезнь нижних конечностей

В заключение, несколько слов о тактике лечения. На начальных стадиях болезни, при 1-2 классе (С1-2) хирургические методы не требуются. Обоснованно применение венотоников. Золотой стандарт – диосминсодержащие препараты – Детролекс, Флебодиа. При 3 уровне классификации показано использование компрессионного трикотажа. Он применим и на более ранних стадиях, но с профилактической целью, и степень компрессии минимальна. Альтернатива – введение средств, вызывающих склероз сосуда (склеротерапия).

С4-6 класс варикозного поражения четко говорит о том, что операция неизбежна. При незажившей язве это следует сделать в холодном периоде, когда заживет дефект. Виды пособий зависят от анатомической и патофизиологической характеристики болезни.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

  • Варикозный дерматит: первые симптомы и лечение
  • Симптомы варикоза прямой кишки
  • Наследственный варикоз: миф или реальность?

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

 

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

  • Клиники

    • Москва
    • Рига
    • Санкт-Петербург
  • Консультация врача
  • Рубрики

    • Новости
    • Методы лечения варикоза
    • Профилактика варикоза
    • Виды варикоза
    • Атеросклероз
    • Тромбоз
    • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
  • Отзывы
  • О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Виды варикоза

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Как можно вылечить заболевание

Варикозная болезнь нижних конечностей

Существует целый комплекс терапевтически-профилактических мероприятий, которые задействуют, чтобы осуществить лечение пораженных варикозной болезнью конечности.

Общая схема лечения варикозного заболевания выглядит следующим образом:

  1. Использование лекарственных средств. Для лечения заболевания могут быть использованы препараты, укрепляющие стенки сосудов, корректоры микроциркуляции, лекарственные средства, способствующие разжижению крови.
  2. Лечение болезни обязательно дополняют задействованием компрессионного трикотажа. Подбор подходящих гольфов, чулок или колгот рекомендовано доверить врачу. Это связано с тем, что есть эластичная компрессия, предназначенная для лечения варикозной болезни нижних конечностей, другой тип – профилактическая продукция. Врач подбирает и медикаменты, и компрессионный трикотаж в зависимости от степени развития и симптомов заболевания вен.
  3. Комплексное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку: занятия плаванием, йогой, гимнастика. Уровень нагрузок и степень активности также рекомендовано предварительно оговаривать с врачом.
  4. При лечении варикозной болезни нижних конечностей может потребоваться скорректировать рацион питания и, по возможности, отменить прием медикаментов, которые могут провоцировать развитие патологии и ее осложнений.
  5. Лечение варикозной болезни подразумевает, что пациент пересмотрит свой режим труда и отдыха.
  6. При неэффективности консервативного лечения варикозной болезни могут быть задействованы малоинвазивные и радикальные методы терапии.

На раннем этапе развития патологии лечение варикозной болезни осуществляется при помощи медикаментов, эластичного компрессионного трикотажа или бинтов, а также соблюдения диеты и выполнения комплекса упражнений. В дальнейшем может потребоваться задействование радикальных методов лечения варикозной болезни.

Применение лекарств-венотоников

Варикозная болезнь нижних конечностей

Консервативное лечение варикозного заболевания осуществляют при помощи лекарственных средств, способствующих оказанию флеботропного воздействия. Подобные лекарства относят к фармакологической группе венотоников. Активные компоненты препаратов способствуют укреплению сосудистых стенок, нормализуют проницаемость капилляров.

Варикозное заболевание вен часто лечат при помощи таких препаратов как Детралекс, Флебодиа или Венарус. В качестве активного компонента этих лекарств выступает компонент диосмин, которые укрепляет стенки сосудов и капилляров. Подобные лекарства необходимо принимать длительно. Они обладают хорошей переносимостью и могут быть использованы практическими любыми категориями пациентов.

Оказанию флеботропного эффекта способствуют не только лекарственные средства для внутреннего приема, но и медикаменты для наружного нанесения, которые выпускают в виде:

  • Мазей.
  • Кремов.
  • Гелей.

Подобные средства позволяют устранить чувство тяжести в ногах, болевые ощущения, отеки.

Методы лечения

Варикоз внутренних вен должен лечиться только под строгим наблюдением врачей, и если речь идет о тяжелом течении, то в условиях стационара. Лечение варикозного расширения сосудов на нижних конечностях должно быть комплексным и проводиться по одному из четырех основных путей, в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Четыре основные тактики лечения варикоза:

  1. Консервативная терапия лекарственными препаратами.
  2. Оперативное лечение.
  3. Склеротерапия сосудов.
  4. Применение компрессионного белья или других компрессионных методов.

Основными препаратами, применяемыми в консервативной терапии, являются: флеботоники, или венотоники, антикоагулянты и тромболитики.

Флеботоники действую на повышение тонуса стенки вены, за счет чего та перестает расширяться и пропадает возникшая деформация сосуда. Наиболее популярным из данной группы препаратов является Троксевазин.

Антикоагулянты, в виде вещества гепарина, являются обязательной и незаменимой терапией. Из-за того, что кровь плохо продвигается по расширенному сосуду она начинает в нем застаиваться, то есть коагулироваться. Гепарин действует прямо на вещества, которые отвечают за свертывание – факторы коагуляции, угнетая их активность, тем самым препятствуя чрезмерной коагуляции.

https://youtube.com/watch?v=-bRb8jJdlV4

Оперативное лечение будет показано лишь тем больным, у которых наблюдается тяжелое течение симптомов варикоза глубоких вен, или же наблюдается стремительно-прогрессирующий процесс. В этом случае проводиться операция по удалению пораженной вены – флебэктомия.

Склеротерапия относится к неинвазивным методам лечения, то есть к таким, которые проводятся без оперативного вмешательства. Эта терапия предполагает введение в патологический сосуд специального вещества, которое склерозирует вену, то есть заращивает ее. Эффект от этого метода наступает быстрый, но симптоматика внутреннего варикоза, после такой терапии может вернуться.

Компрессионная терапия чаще всего применяется при начальных стадиях развития, когда патологический процесс не приобрел устрашающего вида. С помощью различных чулков, колготок или обычного эластичного бинта обеспечивается сдавление тканей, что приводит к сдавлению и сужению кровеносных сосудов. Такой принцип гарантирует выведение застоявшейся крови, нормализацию тонуса сосудов и клапанного аппарата.

Радикальная и малоинвазивная терапия

Варикозная болезнь нижних конечностей

При неэффективности консервативных методов лечения могут быть задействованы радикальные методы терапии. Один из них – осуществление процедуры флебэктомии. В процессе выполнения операции врач удаляет пораженные участки вен, в результате чего нормализуется микроциркуляция в области пораженной ноги. От подобной операции придется воздерживаться женщинам в период беременности, пациентам старших возрастных групп, при выявлении гнойно-воспалительного очага возле пораженного участка вены.

К малоинвазивным методам относят:

  • Процедуру склеротерапии, в процессе которой вводят специальное склеивающее вещество в пораженный участок сосуда.
  • Осуществление лазерной коагуляции. При этом под воздействием высоких температур венозный просвет запаивается и ток крови нормализуется по здоровым венам и сосудам. Подобный метод лечения рекомендован в том случае, если диаметр просвета вены не превышает 9-11 мм.

После осуществления как малоинвазивных, так и радикальных процедур пациентам рекомендовано неукоснительно соблюдать все рекомендации врача в период восстановления. Это позволит снизить риск повторного развития заболевания и возможных послеоперационных осложнений.

Подбор подходящей методики лечения может осуществлять только врач. Пациентам не стоит забывать о вреде самолечения и при первых проявлениях заболевания обращаться за помощью к опытным специалистам.

Читайте так же:  Cудороги мышц ног и бедра ночью и днем причины и лечение Фото